癌变深度影响食管癌患者内镜切除术高血压

平面图1. 本文创新点

食管恶性肿瘤病征高血压较差。早期食管恶性肿瘤可以通过内镜下黏膜截肢、手术截肢以及化疗取得更佳的精准度。历史文献报道内镜下黏膜截肢能够完整截肢局限在表小脑的恶性肿瘤变组织，对早期食管恶性肿瘤病征有更佳的治果。

上百恶性肿瘤变局限在上小脑或固有层浮现洪水泛滥重新分配的机率是0-4.0%，当恶性肿瘤变洪水泛滥至黏膜肌层则牵涉到洪水泛滥重新分配的机率降低至0-22.2%，若挑衅了黏膜最上层则浮现洪水泛滥重新分配的机率高达25.9-53.8%。应用内镜下黏膜截肢化疗早期食管恶性肿瘤的人群逐年降低，但对于该化疗方法的远期高血压及严重影响洪水泛滥重新分配的脆弱诱因却缺少相应大样本深入研究。

日本仙台医疗中心消化系的Takeshi Yamashina等人对402实有完成内镜下黏膜截肢化疗的食管突起巨噬细胞恶性肿瘤病征的远期高血压及牵涉到洪水泛滥重新分配的机率和脆弱诱因完成了量化深入研究，发现病征年长及恶性肿瘤变灌注广度是严重影响病征高血压的主要脆弱诱因，而恶性肿瘤变灌注广度同时也是病征牵涉到洪水泛滥重新分配的独立脆弱诱因。由此得出结论在对早期食管恶性肿瘤病征考虑化疗建议除此以外必要充分考虑恶性肿瘤变灌注广度对病征高血压的严重影响。这一深入研究结果发表在2013年5年底的The American journal of Gastroenterology上。

本深入研究从1995年至2010年共收集了570实有完成了内镜下黏膜截肢的食管恶性肿瘤病征。考虑其中402实有食管鳞恶性肿瘤病征完成了进一步深入研究。280实有病征恶性肿瘤变限于上小脑或固有层，70实有限于黏膜肌层，52实有恶性肿瘤变挑衅了黏膜最上层。其中17实有恶性肿瘤变挑衅了黏膜最上层0.2mm左右广度，35实有挑衅黏膜最上层的广度至少了0.2mm。

随访时间范围为4-187个年底，高达为50个年底。上小脑/固有层恶性肿瘤、黏膜肌层恶性肿瘤及黏膜最上层恶性肿瘤的5年总存活率分别为90.5%、71.1%及70.8%，三者比较P = 0.007。多诱因量化结果显示恶性肿瘤变灌注广度和年长是严重影响生存率的独立脆弱诱因，与上小脑/固有层恶性肿瘤值得注意，黏膜肌层恶性肿瘤和黏膜最上层恶性肿瘤的不确定性通量比分别为3.6和3.2。年长每降低1岁则不确定性降低1.07倍。

上小脑/固有层恶性肿瘤、黏膜肌层恶性肿瘤、挑衅黏膜最上层0.2mm内突起巨噬细胞恶性肿瘤以及挑衅黏膜最上层至少0.2mm突起巨噬细胞恶性肿瘤的5年累积重新分配牵涉到率分别为0.4%、8.7%、7.7%以及36.2%，差异具有统计学意义(P

存在淋巴静脉斜视的黏膜恶性肿瘤及无淋巴静脉斜视的黏膜恶性肿瘤5年依靠重新分配率存在明显差异，分别为46.7%和0.7%（P

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