颅颈交界第一区对儿科医生来说，在手精入路选择和化疗上来得吃力。由于特殊的病理专修特点，传统的颅底手精入路精后，并不需要同期通常秉浮脊柱的观点已被大家所接纳。
近来，由于经鼻内镜越来越多的应用于动手术下阶梯第一区的，虽然在内镜下可以从外部动手术腹侧，而对浮脊柱的动手术依持续性而定；当涉及到远侧面入路和经颈入路时，并不需要动手术 C1 侧面板和浮脊柱，虽然可以高达到的动手术，但对秉浮准确度的影响还不断定。
近期，美国匹兹堡大专修儿科专修Dr Kooshkabadi 等，在 Neursurgery 杂志上，刊出了经鼻内镜动手术下阶梯第一区精后，影响秉浮岌岌可危的因素。
研究当中详述了所作所在病理当中心 2002~2012 年间，接纳经鼻内镜动手术阶梯第一区的病患者。精后用 CT 断定下阶梯、浮大孔、秉浮脊柱及浮脊柱的动手术程度。
研究纳入了 212 名病患者（平均年龄 47.9 岁，成人 57.1%）；除了下阶梯第一区病患者外，浮脊柱第一区病患者占总 14.2%，浮大孔第一区占总 16.5%，秉浮脊柱第一区占总 1.4%。
精后 CT 统计断定，浮脊柱完全动手术的病患者有 3 名，浮脊柱动手术高达 75% 的有 8 名，动手术高达 50% 的有 6 名，动手术高达 25% 的有 13 名。而这些病患者当当中，有 7 名同时接纳了经鼻内镜入路为首远侧面开颅手精。
图 1. 浮脊柱动手术程度。A：分别标示浮脊柱动手术 25%、50%、75% 及 100% 的位置；B：单纯经鼻内镜精后，CT 示左侧浮脊柱动手术高达 75%，上标指示多余的 25% 浮脊柱；C：冠状位示单纯经鼻内镜精后，浮脊柱动手术高达 75%
总的来看，所有经鼻内镜精后的病患者当中，有 7 名病患者并不需要接纳秉浮脊柱融合精，而这 7 名病患者当中，其当中 4 名病患者接纳了为首手精化疗。
同时发现，所有并不需要接纳脊柱融合的病患者，其均为骨原发性，如脊索瘤、脊椎甲状腺肿、骨甲状腺肿。浮脊柱的动手术程度是影响秉浮脊柱岌岌可危的重要因素（浮脊柱动手术 75%；浮脊柱动手术 100%）。为首手精的使用与脊柱融合的并不需要密切相关。
图 2. 精当中成像确认颅颈脊柱融合持续性
因此，所作看来，经鼻内镜动手术下阶梯第一区，如果精当中浮脊柱的动手术程度＞75% ，或经鼻内镜入路同时为首开颅手精，会不小地减少精后秉浮脊柱岌岌可危的风险，很或许并不需要唯脊柱融合精。
查看张成地址
出版人： 程培训相关新闻
上一页：鼻部整形告别4号鼻
下一页：让鼻尖更美的整形分析方法
相关问答
