JAMA Surgery:前哨淋巴结活检与淋巴结切除术对里面、高等级子宫内膜癌分期的评估

2021-11-29 02:00:24 来源:
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的基地腹腔检查和(SLNB)与腹腔切除法术在中都、极高级子皇宫乳癌病症中都的正确性如何?近日,JAMA Surgery上发表了一项名叫Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的新学法术研究,在这项涉及156比如说皇宫乳癌病患(126例病理学非典型极早些时候)的队列学法术研究中都,SLNB对腹腔集中都于侦测的一般来说为96%,有性估计值为99%。而共有26%的腹腔阴性病患在腹腔切除法术疆界外或能够免疫组化病症。近期,SLNB对极有腹腔集中都于效用的极早些时候子皇宫乳癌病患的病症正确性和预后能力与腹腔切除法术雷同。

在这项全面性、多中都心队列学法术研究中都(的基地腹腔检查和与腹腔切除法术中都、极高级子皇宫乳癌有系统[SENTOR]学法术研究),不属于的病患发病短时间为2015年7同年1日至2019年6同年30日,还包括流行病学I期2级子皇宫子宫样体或极早些时候子皇宫乳癌(EC)病患,所有病患均不依SLNB后不依腹腔切除法术作为参考常规。2级子皇宫子宫样EC病患不依龟头腹腔搬运法术(PLND),极早些时候子皇宫子宫样EC病患不依PLND加腹主动脉旁腹腔搬运法术(PALND)。主要称赞衡量为SLNB启发式的一般来说。次要结果是病症正确性、的基地腹腔检出率和妨碍事件的比如说测量。

不属于病患图例

该学法术研究不属于了156名病患(中都位年龄组65.5岁),还包括126种极早些时候EC。所有病患均不依SLNB和PLND, 101例(80%)极早些时候EC病患同时不依PALND。的基地腹腔检出率则有97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(双侧)。在27例(17%)有腹腔集中都于的病患中都,有26例经SLNB启发式正确鉴别,一般来说为96% (95% CI, 81%-100%),所谓有性率为4% (95% CI, 0%-19%),有性估计值为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1例病患(0.6%)被SLNB启发式误分。27例腹腔阴性病患中都,有7例(26%)在传统PLND疆界正因如此或能够免疫组化病症。

的基地腹腔的病理导向

主要结果和次要结果

SENTOR学法术研究的目的是全面性地称赞ICG对中都、重度EC病患SLNB的病症正确性。超过96%的腹腔阴性病患被SLNB启发式正确病症,99%的的基地腹腔有性病患被病症为腹腔有性。这些衡量与乳腺癌和癌症的推论结果极为,SLNB已被选为乳腺癌和癌症的常规护理常规,并上会子皇宫子宫SLNB兼具作为腹腔切除法术替代物试验中所必需的安全性基本特征。

SENTOR的学法术研究还得出结论SLNB可以提极高病症正确性,如传统计算方法未捕捉的腹腔集中都于的侦测。14例腹腔阴性病患(52%)仅仅时有发生的基地腹腔集中都于,7例(26%)腹腔切除法术疆界外或能够免疫组化病症。这些病患没有被PLND或PALND实质上鉴别。

总之,在本学法术研究中都,与腹腔切除法术相比,SLNB在侦测极早些时候EC腹腔集中都于传染病层面兼具可接受的病症正确性。基于本学法术研究和现有古籍,SLNB似乎是手法术有系统较高、极高EC的十分困难选择。

参考古籍:JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060

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