2014 年 11 年末 16 日，AHA2014 年会上具有里程碑象征意义的12门促血小板病人（DAPT）试验车证实：抑制剂开脱底座拔除术后持续吲哚类抑制剂+对乙酰氨基酚病人，优点远不止减低1年的所致的缺血性疾病安全性。
来自美国波士顿布里格姆娼妓公立医院的Laura Mauri指导教授透露，与单用对乙酰氨基酚12个年末相比之下而言，30个年末的12门麻醉药可以使得底座内再狭窄率相较减小71%。
在恒定肿胀安全性的前提下，延长氯吡格雷或普拉格雷的病患整整，可以使主要所致缺血性和缺血性流血事件相较减小29%。该结果在AHA大会上公告的同时也刊发于NEJM。
一、抑制剂责难情形
值得注意的是，该公司后科学研究（紫杉醇开脱底座拔除术后）数据表明，在服用普拉格雷12个年末或30个年末后终止身体健康，都有责难的情形。
该科学研究表明两试验车分组在终止服用普拉格雷90天内都在哮喘（MI）上注意到了一个转捩点。Mauri指导教授忽视，底座拔除冠脉后，动脉粥样硬化斑块并无法销声匿迹，MI流血事件减低，与底座内再狭窄关系相关性不强，主要是对底座以外的区域内略有帮助，所以该转捩点是有象征意义的。
来自法国巴黎大学的Gilles Montalescot指导教授忽视，如果今后的MI科学研究进一步证实了责难震荡将，那么诊断医师就才会给以病征更长整整的12门麻醉药病人，且同时偏重于人性化病人。
Mauri指导教授忽视，他们的制作组只判读了病征近3年的病状持续性，至于这种上升缺血的优势前提可以延后的延续下去，谁也不敢打包票。另一方面，所值得注意的肿胀安全性前提也能继续下过住难题，都尚未知晓。所以，我们医护工作人员应将该和我们的病征共同颁布人性化的病人计划。
二、诊断象征意义
此前，介入中风研究者忽视12门麻醉药的持续整整时间延迟越好，但此次大会所公告的找到结果却与之相反。主要的冲突点在于：前者找到3-6个年末安全可靠，而DAPT一直病人的优点分析则忽视短期病人是才会的，一直病人确实是必要的。
至于12门麻醉药具体该持续试着，谁也无法不得而知的答案，包含此次年会的主席Robert Harrington指导教授在内，也都同意DAPT病人计划应将该综合病征本身的肿胀流血事件和个人价值观与希望开展表征病人。
然而，来自纽约西奈山医学院的Valentin Fuster指导教授则所有者不一定相同的意见，他不忽视该科学研究结果对诊断前景看作不小影响。
他忽视，如果科学研究工作人员在白莲诊断实用性分析中所，分析缺血性和缺血性的病状的同时，还尽量避免肿胀流血事件的话，那么这个试验车的结果会显得更加中所立一些。而且，他表示在诊断上无论如何会据守自己的诊疗方式。
三、一直DAPT病人的安全性
事实上，Mauri指导教授的科学研究制作组也证实了持续的吲哚类病人同样都会引起肿胀安全性上升。而30年末分组与12年末分组的DAPT病人出生率相比之下，前者为2.0%，后者为1.5%。但Mauri指导教授忽视，这其中所原因应将所谓于癌症病征出生率的影响。
与此同时，一个刊发在Circulation上的也表明，12门麻醉药病患整整与全因出生率彼此间无法内在交互作用。而FDA方面更加在意的则是这种计划欠缺上升缺血性或减小全因出生率。
四、科学研究亚分组的结果
DAPT试验车还包含了1687例拔除了颊金属底座的病征，该科学研究亚分组分析结果表明：中所毒者后部分病征随机维持吲哚类抑制剂病人也可以减小底座内再狭率，肿胀安全性方面则与抑制剂开脱底座分组的结果一致。
颊金属底座分组中所，延长病患整整的病征与终止病患的病征彼此间出生率类似。
倾向类推分析结果表明，在减小主要所致缺血性和缺血性安全性方面，抑制剂开脱底座不一定优于颊金属底座的作用，但是在减低底座内再狭窄方面则略胜一筹。
那时候的是，科学研究亚分组中所的病征无论底座内再狭窄的安全性高还是低，试验车结果都表明优点类似。
总而言之，底座拔除术后DAPT病人整整延长很好，但也不是越长越好，必须混合诊断实际持续性以及病征本身的希望开展人性化的病人。
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撰稿： 陈润泰相关新闻
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