神外手术室教学：戴上 3D 太阳眼镜 从主任的视角看手术操作

还记起詹姆斯·卡梅隆制片的 3D 电影《阿凡达》给我们造成了的恢弘雄壮场景吗？近在咫尺的细微生物、呼啸而过的名贵异兽、乐园般似曾相识的难以置信感觉……3D 电子技术给我们造成了了前所未有的绘显现出像张力，从此开端了一个在此之后电影视听时代。

时至今日，3D 电子技术已经日益广泛应用到医学特殊基础教育之中会，尤其是眼科解剖特殊基础教育，学眼科的学长，你们的社会保险彩蛋来了。近期发表在 World Neurosurgery 杂志的一项研究中会，匹兹堡大学儿科教研室的 Benet 教授等介绍了其所在教研室及实验中会心广泛应用 3D 绘显现出像电子技术进行时医学特殊基础教育的宝贵经验。

历史学者常用EL的 2D 摄影机通过「照相-移位-照相」的方法进行时实时治疗开拍，随后将开拍而得的 2D 绘显现出像转化为 3D 绘显现出像，治疗参与者及许多学生戴上 3D 眼镜就可以在治疗录影拍照 3D 治疗现场转播（绘显现出 1）。

绘显现出 1 A：治疗室的全景绘显现出；B：治疗室的下面，显微镜与脑导航仪放置于症状头端右边、在手的上方。2D 绘显现出像LCD位于症状的右边，正对着台。3D 绘显现出像LCD放置于在手的前端，有足够的室内空间能容住院医师及许多学生观摩学习整个治疗过程。除此之外，有一个备用的顶置式 2D 绘显现出像LCD放置于症状脚端，**神科注意到整个治疗过程

在此项研究中会，历史学者将术中会的 2D 绘显现出像及 3D 绘显现出像进行时对比，通过以下 3 个流感，我们来进去在治疗当中会，2D 绘显现出像及 3D 绘显现出像对解剖在结构上的展现有何并不相同之西北侧 (同上：欣赏大片时，请戴好 3D 眼镜）。

绘显现出 2 通过乙状窦后入路暴露人脑皮质扁桃体、乙状窦、椎腹腔以及鞘脑 VII-XII。左绘显现出为 2D 绘显现出像，左绘显现出为 3D 绘显现出像。

在 2D 绘显现出像中会，椎腹腔看起来是边上在肋骨 C1 段的侧面，而在 3D 绘显现出像中会，我们可以确实地注意到到椎腹腔与肋骨 C1 段存在着一定的距离。除此之外，与 2D 绘显现出像相比之下比，并不相同鞘脑（VII-XII）之间的相比之下室内空间后方联系在 3D 绘显现出像中会显示得极为真正。

绘显现出 3 A、B：鼻内镜下经悬崖入路的解剖绘显现出像，左绘显现出为 2D 绘显现出像，左绘显现出为 3D 绘显现出像。AICA：人脑皮质前下腹腔；BA：基地腹腔；ICA：颈内腹腔；IMA：颌内腹腔；IOn：眶下脑；PCA：人脑后腹腔；Pg：脑下垂体；SCA：人脑皮质上腹腔；ON：视脑；VA：椎腹腔

与 2D 绘显现出像对比，3D 绘显现出像只能更好地展示显现出基底腹腔各个分支南麓的深度及层次（如人脑皮质上腹腔、人脑后腹腔、人脑皮质前下腹腔）。3D 绘显现出像更能突显现出外展脑（VI）及人脑皮质前下腹腔的室内空间联系，在桥廷沟中会，外展脑在紧邻人脑皮质前下腹腔的南麓西北侧横跨人脑皮质前下腹腔。与此同时，3D 绘显现出像也不太好地诠释了翼喉部脑节与颈内腹腔的室内空间联系。

绘显现出 4 左绘显现出为 2D 绘显现出像，左绘显现出为 3D 绘显现出像副本，症状为 41 岁的中会年女性，偶发上方面部行走不稳，伴随口语不清。F：冠状动脉造影若有紧邻基底腹腔西北侧、上方椎腹腔、右边主腹腔及上方后交通腹腔具有并不相同程度的梗阻；A～ E：通过乙状窦后入路，常用游离大隐静脉（下标）将椎腹腔 V3 段连接至人脑皮质前下腹腔，通过搭桥的方式来增加后反应器的心血管，在术后六个月的随访中会，症状的临床症状消失；3D 绘显现出像只能更好地体现鞘脑（XI）与人脑皮质前下腹腔的相比之下室内空间联系，同时真正地再现了腹腔夹以及显微器械的角度以及后方。B、C：与 2D 绘显现出像相比之下比，3D 绘显现出像更好地体现显现出针头及穿孔与游离大隐静脉的后方联系

作者论点

1. 由于 3D 绘显现出像电子技术只能提供者深层次的绘显现出像感知效果，只能帮助我们更好地理解脑、腹腔、神经组织等解剖在结构上的室内空间联系，因此在儿科科研及基础教育层面具有良好的广泛应用期望。

2. 3D 绘显现出像电子技术在儿科治疗基础教育中会，只能减低学习经济性，缩短学习曲线；然而，3D 绘显现出像电子技术很难代替实际的操作苦练。

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