明天手术后了，这些药还继续吃吗？

现在，伴有系统化营养不良的病征越来越多，这类病征长期以来服用处方。

为了提较低病征在绝技当中对处方和手绝技创伤的耐深受力，确保手绝技前所后的安全普遍性，对这些长期以来服泻药的病征在进行手绝技之前所可不该停止可用哪些泻药？停止可用多久？为什么？

对于这类问题我们在实际上围住手绝技期管理工作当中还是经常才会感到困惑，特别是在是我们这些兼职、规培生和低年资医生，所列来作详述说明了。

一、 冠心病管理系统处方

1. β抑止原抗冠心病

(1) 近似于：美托格拉、比索格拉、索他格拉及其他

(2) 处理过程：可不之前所可用年当中手绝技傍晚当中午

立刻停止可用β抑止原抗冠心病才会经常出现撤泻药症，并可伴随较低肾腺素能平衡状态，从而缩减心肌耗氧量，导致时可危及全人类；

但β抑止原抗冠心病惹来的高血压和心动过缓效可不与处方对冠心病管理系统的消除有叠加效可不，因此须要得不到大低剂量的血清素泻药和抑止胆碱能处方才可升较高血压和血压。

2. ACEI 和 ARB 类

(1) 近似于：卡托普利、依那普利、贝那普利；丙苯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦及其他

(2) 处理过程：

全麻：可不在手绝技傍晚早当中午停止可用

监护普遍性：可不之前所可用年当中手绝技傍晚当中午

平衡状态下脑部管理系统深受消除，如同时合并低血容量并于绝技前所小规模可用 ACEI 则调节血压的几个因素皆被消除，机体所致引发顽固普遍性高血压, 特别是在接深受胸腔和大血管手绝技的病征更是如此。

合用 ACEI/ARB 及其他两种或两种以上抑止较高血压处方，且收缩压在长时长较低范围住的病征，可借时极所致引发低，因此绝技前所可不停止可用 ACE。

3. 钙通道抗冠心病类

(1) 近似于：二羟类和非二羟类，硝苯地平、米拉地平及其他，地尔硫卓、维拉帕米及其他

(2) 处理过程：可不之前所可用年当中手绝技傍晚当中午

心肌缺血者立刻停止可用 CCB 可引发撤泻药症，经常出现血压及血压的上升，继发急普遍性冠脉症；

虽然 CCB 类泻药与有毒泻药和其他绝技当中处方有相互主导作用，但绝技前所无须发病，及手绝技当中请注意调整有毒泻药和肌松剂的低剂量皆可。

4. 甲基类

(1) 近似于：、异山梨甲基及其他

(2) 处理过程：可不之前所可用年当中手绝技傍晚当中午

该类处方多运用于冠心病及慢普遍性脑出血的治疗，绝技前所发病可引发病情恶化太多的不确定性，因此不主张绝技前所发病而会。

5. 利尿泻药

(1) 近似于：呋塞米、氢原子丙苯类固醇、旋螺甲基及其他

(2) 处理过程：可不在手绝技傍晚的早当中午停止可用（注：慢普遍性心衰病征绝技当中午服用一次）

这类处方排尿、排钠、排钾，所致惹来电解质紊乱，可引发绝技当中尿量增多，输尿管充盈所致。

绝技当中尿量太多加之主导作用还才会惹来绝技当中的有效循环不太可能稳固，特别是在是老年病征，因此除了慢普遍性心衰病征，手绝技当天可不该停止可用。

6. 复方抗生素

1. 近似于：复方奎宁、奎宁

2. 处理过程：绝技前所发病 1 周，改用其他抑止血压处方

奎宁为多巴胺能脑部消除泻药，可解救多巴胺能脑部末梢内真空的填充，将绒毛泡当中有时可主导作用的真空耗竭。

此内外复方奎宁当中还有双氯屈嗪和氢原子丙苯类固醇等成分，前所者为血管扩展到泻药，可松弛血管消化道，减缓内外周阻力，氢原子丙苯类固醇为利尿剂，三泻药的联合不具值得请注意的协同降压主导作用。

如果绝技当中经常出现大溃疡或高血压，血压才会不太可能用处方降低，引发不良后果。

7. 抑止心悸泻药

(1) 近似于：地较低辛、β抑止原抗冠心病、梅奥丁、羟基碘苯及其他

(2) 处理过程：可不之前所可用年当中手绝技傍晚当中午

除羟基碘苯内外，一般抑止心悸泻药引发胸腔消除和脑部肌肉组织阻延主导作用顺延的持续性皆较小，且较容所致处理过程，因此绝技前所不主张发病而会；

羟基碘苯不具非竞争普遍性α、β多巴胺抑止原阻延主导作用，同时还导致一种与抑止原阻延无关的进行普遍性心动过缓的呕吐。

虽然这些效可不在某些病征确实导致平衡状态下冠心病机能移向，但羟基碘苯多运用于治疗导致心悸，根据目前所分析不主张绝技前所停止可用。

8. 抑止红血球泻药

(1) 近似于：阿司匹林、丙苯赢出威尔森、噻丙苯匹定及其他

(2) 处理过程：除血管手绝技者内外，阿司匹林和丙苯赢出威尔森绝技前所可不停止可用 1 周

由于抑止红血球举例来说地小规模消除红血球的作用于，发病后 5-7d 待大一的红血球足够多时才能发挥长时长的冠心病机能。

GPIIb/IIIa 拮抑止剂如替罗非班快速起效，快速失活，发病 24 h 后，红血球活普遍性恢复至 50% 水平，可运用于围住手绝技期替代，绝技前所发病。

9. 抑止冠心病泻药

(1) 近似于：华法林、香豆素、利南征沙班及其他

(2) 处理过程：绝技前所可不有数停止可用 5 天

华法案寿命为 40-60 h，主导作用可维持 2-5d，故手绝技前所 4～5d 停止可用；但对于引发血栓的较低危病征，停止华法案治疗时，绝技前所近似于小低剂量低分子肝素皮射，预防深静脉血栓和心肌梗死等；

利南征沙班是一种较低选择普遍性反之亦然移植 Xa 突变的处方，寿命为 5～13 h，可缩减硬膜内外或颈椎穿孔以及手绝技溃疡不确定性，有数绝技前所发病 24 h。

10. 他汀类处方

(1) 近似于：阿托南征他丁、辛南征他丁、普南征他丁及其他

(2) 处理过程：可之前所可用年当中手绝技傍晚当中午

11. 降三甲基类泻药

(1) 近似于：贝特类、糖类及其他

(2) 处理过程：可不在手绝技傍晚早当中午停止可用

贝特类处方可将其他处方从血液亚基融合位点替换下来，引发处方主导作用加强的不确定性；糖类不具扩展到血管主导作用，期间有抑止高血压的不确定性。

二、 当中枢脑部管理系统处方

1. 抑止发作处方

(1) 近似于：苯妥英钠、卡马西平及其他

(2) 处理过程：可不之前所可用年当中手绝技傍晚

卡马西平和苯妥英钠等抑止发作处方皆是不可或缺的酶可借剂，且长期以来服用对肝机能有完全相同持续性的损害，绝技当中所致引发全麻泻药材，有些还能制约脑部肌肉组织传递机能。

绝技前所如果发病而会，确实抑止发作发作，因此前所须须要调整用量，用至绝技当中午；

绝技后可不有鉴于此处方，新型抑止发作处方如加巴喷丁和托赢出甲基所导致的处方相互主导作用大得多，绝技前所可之前所原泻药量至手绝技傍晚当中午。

2. 抑止精神上症处方

(1) 近似于：丙咪嗪、舍曲林、及其他

(2) 处理过程：可不之前所可用年当中手绝技傍晚

此类泻药长期以来可不用可减缓脑部递质的填充，因此绝技前所不可不发病，否则可惹来较低热和不省人事的不确定性。

3. 抑止精神上处方

(1) 近似于：地、妮娜及其他

(2) 处理过程：可不之前所可用年当中手绝技傍晚

此类处方立刻发病或可回收过快才会引致营养不良反跳和戒断呕吐，如嗜睡、精神上、激动、震颤等，如须发病，必须可回收日渐发病。

4. 抑止精神病泻药

(1) 近似于：氟醇、利培苯、奥氮平及其他

(2) 处理过程：可不之前所可用年当中手绝技傍晚

此类处方长期以来可不用者发病时须日渐可回收，骤然发病可经常出现迟发普遍性运动障碍，烦躁、头痛、头痛、血压加快以及助长精神上症复发的不确定性，因此绝技前所不主张发病。

5. 抑止帕金森处方

(1) 近似于：左旋多巴及其他

(2) 处理过程：可不之前所可用年当中手绝技傍晚

帕金森病的治疗处方可不小规模至绝技当中午，以缓解震颤并减缓黏膜分泌物绝技前所如停止可用可惹来呕吐值得请注意太多，甚至抑止脑部安定泻药恶普遍性症。

因此，绝技前所不作立刻发病，绝技后也可不有鉴于此处方。

6. 单羟基乙酰类似物泻药

(1) 近似于：苯乙氯、四氟法罗明、托洛、异唑氯、苯环丙羟基等

(2) 处理过程：绝技前所有数停止可用 2 周

单羟基乙酰是与脑部递质类降解有关的缘胞内酶，通过单羟基乙酰类似物可以消除这些缘胞内酶而可引发脑部递质类递质在释放出来池的材；

此内外，可用单羟基乙酰类似物的病征在当中确实经常出现多种导致的处方相互主导作用，且与类合用确实引发呼吸消除、嗜睡、高血压和不省人事。

因此，及手绝技前所可不停止可用。

三、 呼吸管理系统处方

1. 平喘泻药

(1) 近似于：类茶碱、有毒用血清素、异丙托四氟乙酸、沙丁羟基醇及其他

(2) 处理过程：可不之前所可用年当中手绝技傍晚

平喘泻药可扩展到淋巴结，减缓发炎阻力，稳固肥大缘胞膜，松弛淋巴结消化道，消除炎普遍性缘胞释放出来过敏反可不真空等多种主导作用，利于绝技当中及绝技后的发炎管理和肺保护，因此不主张绝技前所发病。

2. 止咳祛痰泻药

(1) 近似于：复方甘菊口服液、复方、氨四氟索、桃金娘油及其他

(2) 处理过程：可之前所可用年当中手绝技傍晚

3. 肺动脉较低压处方

(1) 近似于：西地那非、前所列环素及其他

(2) 处理过程：可之前所可用年当中手绝技傍晚

四、 消化管理系统处方

1. 抑酸、抑止返东流处方

(1) 近似于：雷尼替丁、奥美拉唑及其他

(2) 处理过程：可不之前所可用年当中手绝技傍晚

胃内低 PH 胃液，在可借及绝技当中可引致误吸致当中风和可不激普遍性溃疡不确定性变大，因此绝技前所可不停止可用该类处方，特别是在是 3 级、4 级大手绝技和误吸不确定性较低的病征。

2. 止吐泻药

(1) 近似于：格拉司琼、昂丹司琼、甲氧丙苯普羟基及其他

(2) 处理过程：可不之前所可用年当中手绝技傍晚

烦躁、头痛的病征在可借及绝技当中可引致误吸致当中风的不确定性缩减，因此绝技前所可不停止可用该类处方，特别是在是误吸不确定性较低的病征。

五、 内分泌管理系统处方

1. 口服降糖泻药

(1) 近似于：二甲双胍、赢出格列苯、格列本胺类、罗格列苯及其他

(2) 处理过程：可不在手绝技傍晚的早当中午停止可用

磺胺类类处方抑制胰岛 B 缘胞分泌血糖，病征常在确实引发导致痉挛的不确定性，因此绝技前所可不发病。

寿命长（36 h）的第一代处方，如丙苯磺丙胺类，可不从绝技前所 1d 早当中午开始发病，寿命短（6～12 h）的第二代磺胺类类处方在手绝技傍晚发病皆可。

二甲双胍由于其较长的主导作用时长及葡萄糖当致病的不确定性，特别是在是低血容量或脑出血者组织缺氧则经常出现葡萄糖酸当致病的不确定性更大。

因此须要在绝技前所有数 8 h 停止可用该类泻药，对绝技前所没有停止可用二甲双胍的病征，围住手绝技期可不扫描葡萄糖。

α-糖苷酶类似物能减缓或脂肪的释放出，只有进食才起效，之外可用不惹来痉挛，因此手绝技傍晚常在须要停止可用。

2. 血糖

(1) 近似于：当中普遍性鱼精亚基硫血糖及其他

(2) 处理过程：可不之前所可用年当中手绝技傍晚当中午，具体处理过程如下

A. 绝技前所注射当中效或长效血糖者，手绝技傍晚当中午：

当中普遍性鱼精亚基硫血糖/诺争取和平：得不到基本上当日低剂量的一半

甘精血糖注射液：得不到基本上当日低剂量的 80%

混合血糖：得不到基本上当日低剂量的三分之一

B. 绝技前所注射短效血糖者，手绝技傍晚当中午：之前所注射全量短效血糖

C. 绝技前所可用血糖泵的病征，之前所系统化频率可用，绝技当中及绝技后泵的可不用必须根据自已情况再度设定

围住绝技期血糖压制与绝技后转归反之亦然方面，因此绝技前所依赖血糖压制血糖的病征在绝技日当中午可不监控血糖并根据须要皮射血糖，前所提是可维持绝技当中午最佳血糖。

六、 妇科/泌尿管理系统处方

1. 肿瘤处方

(1) 近似于：荐骨三醇、畸荐骨醇、肿瘤CYP、铁剂、促红缘胞生成素等

(2) 处理过程：可之前所可用年当中手绝技傍晚

2. 处方

(1) 近似于：特拉唑嗪、坦索罗辛及其他

(2) 处理过程：可之前所可用年当中手绝技傍晚

3. 血清素类泻药

(1) 近似于：强的松、N-强的松龙、黄体苯、甘氨酸及其他

(2) 处理过程：可之前所可用年当中手绝技傍晚

七、 当中当中菊泻药

绝技前所停止可用所有的当中当中菊泻药有数 1 周

这些当中菊泻药的泻药效学或泻药动学反之亦然或间接主导作用可惹来多种败血症。

反之亦然主导作用如紫锥花可惹来免疫消除，大蒜、油桐和肉桂所致惹来溃疡，、鹿茸惹来冠心病不稳固，肉桂惹来痉挛；

间接主导作用通过与西泻药相互主导作用而导致制约，如卡瓦大蒜和撷菊使泻药镇静主导作用增强，时长顺延, 圣约翰菊可运用于围住手绝技期的多种处方降解缩减。

八、 镇痛泻药

1. 类镇痛泻药

(1) 近似于：、丙苯羟考苯、及其他

(2) 处理过程：可不毫无例内外的之前所可用至手绝技傍晚当中午

2. 非甾体类抑止炎泻药

(1) 近似于：不良反应、萘普生及其他

(2) 处理过程：在择期手绝技前所可不有数停止可用 5 天

3. 丁丙诺啡

(1) 处理过程：在任何择期手绝技前所，都可不尽早停止可用

绝技前所 5 日内可用该泻药才会引发类泻药剂镇痛无效

九、CYP/营养处方

非处方类CYP除了含有CYP E 的抗生素，其他可不在绝技前所 1 周发病

撰稿人：杨洁｜刘海洋

注释

处方助理机械工程版由机械工程医生、泻药师辅助研发，提供 6 万+ 泻药剂信息、13000+ 临床分析简介查询服务，确保临床分析处方安全；此内外，还有十余个机械工程机能辅助医生临床分析议程程序。

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