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验尸登位和稳定互换对加强旋后外旋型踝肌肉扭伤的肾动态动态不可忽视。再加常常仅是登位互换扭伤，而忽略相关手肘的整修或互换。尽管跨肌肉螺裹在用药下突大卫挫伤中最为近似于，但古文献报其登位不良率高，随着历史学家对下突大卫登位不良引起潜在并发症的认识不断深入，开始重视包含扭伤和手肘整修的验尸登位。

来自爱尔兰的 Little 博士比较一期整修交叉手肘和 PITFL 牵头互换外踝和下突大卫螺裹用药 SER IV 型踝肌肉扭伤的。

所作从 2004 年至 2011 年共计纳入了 45 例 SER IV 型踝肌肉扭伤症状，至少随访 12 翌年。排除基准：非 SER 型扭伤、增生内踝扭伤或后踝扭伤，无完整的随访影像学图表。

所作在此之前瞻性将症状细分两第二组：验尸互换第二组（交叉手肘和 PITFL 整修），下突大卫螺裹互换第二组（无手肘整修）。首先通过轴向 CT 打印分析术侧和健侧下突大卫登位原因，肌肉上 1 cm 的突在此之前结节和大卫痕在此之前缘的靠近、突后结节与大卫痕后缘的靠近（绘出 1），超过 2 mm 认为是登位不良。

绘出 1 比较疗程侧（A）和健侧（B）下突大卫参数校准。红色代表突大卫在此之前侧和后部的靠近

疗程技巧

所有疗程都是由一个医师收尾，症状龟壳位，有别于后外侧入路，在大卫痕肌腱和拇长屈肌之间互换大卫痕，初步登位大卫痕后 2.4 mm 或 2.7 mm 重建钢制置入大卫痕后部抗滑作用，术中拉伸试验性保证下突大卫准确性，有别于 3.5 mm 锁裹螺裹穿过 1/3 管型锁定钢制互换下突大卫牵头。

在验尸互换第二组，剥离渗入突痕后部，体检 PITFL 的连续性，若用到碎裂或断裂，则有别于带垫片的神经节螺裹整修互换。维持合理的突大卫净空间，但距痕外斜再加或底部间或大于 5 mm 则高亮应整修交叉手肘（绘出 2A）。

在内踝尖端切开，渗入深深达交叉手肘。5.0 mmMitek 船首裹缝线整修互换交叉手肘与内踝或距痕底部。若深深达多挫伤，则两层分别整修。拉伸试验性体检交叉手肘的整修原因（绘出 2B）。所有症状术后夹板互换两周（绘出 3），康复锻炼。

绘出 2 外露拉伸试验性体检突大卫净空间，底部间或宽度增加和距痕向外弧度高亮交叉手肘挫伤（A），交叉手肘整修后外露拉伸试验性体检肌肉的连续性（B）

绘出 3 穴位和外侧位片高亮验尸登位，船首裹缝线整修交叉手肘，3.5 mm 神经节痕螺裹/软第二组织垫圈整修 PITFL

最终 27 例验尸整修，18 例下突大卫螺裹互换。验尸整修第二组女性% 78%，螺裹互换第二组% 44%。螺裹互换第二组二手烟症状高于验尸整修第二组。两第二组周围血管疾病无相似之处，MRI 显示交叉手肘和 PITFL 挫伤不伴内踝或后踝挫伤。

验尸整修第二组仅 2 例（7.4%）用到下突大卫登位不良，而螺裹互换第二组用到 6 例（33.3%），存在统计学相似之处。但所可获平均突大卫净空间，底部间或及其该变量均无相似之处。

验尸整修第二组术后下突大卫牵头登位满意要高于螺裹互换第二组。螺裹互换第二组 14 例症状只需行螺裹抽出术，而验尸互换第二组仅 3 例只需二次疗程。但螺裹互换第二组踝肌肉背屈动态比起验尸登位第二组，明确原因不清，其余活动无相似之处。

所作认为对于 SER IV 型踝肌肉扭伤症状，验尸整修手肘可加强术后下突大卫登位原因，且可尽量避免因内互换抽出而行二次疗程。再加有古文献美联社下突大卫登位满意，症状动态肾动态好，但能够更多的症状动态研究确定验尸登位互换的临床。

这项应用直至了扭伤验尸和手肘整修，增加了踝肌肉的准确性尽量避免了登位不良，同时尽量避免再次疗程的风险。这两个主因对 SER IV 型扭伤症状长期以来动态肾动态不可忽视，古文献美联社达 40% 此类症状后期用到踝病征或只需二次疗程。本文短期效果满意，只需长期以来随访观察。该应用整修了交叉手肘和 PITFL 牵头外踝互换，展现了良好的影像学结果，同时无只需内互换抽出和不增加术后并发症。

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