随着病症的生命期逐渐延长,经食道心包置换术(TAVR)的使用正在增大,但有关经食道脊柱膀胱(THVs)耐久性的可靠数据有限。Redo-TAVR可能是治疗THVs失败病症的更为重要思路。本数据分析的目的旨在评估Redo-TAVR的HRS。
在来自37个医学中心的63876次TAVR手术中,有212次(0.33%)是Redo-TAVR,其中74则有是在术后1年内进行时,138则有是在术后1年后进行时。这两组病症的TAVR到Redo-TAVR的间隔时间分别是68天和5年。两组病症分别有12和51名病症是因为THV窄小不能接受Redo-TAVR(p = 0.002)。使用VARC-2标准的器材能力也为180则有(85.1%),大部分失败并不认为高残留径向(14.1%)或反流(8.9%)。在30天和1年的随访中,崩解径向分别为12.6±7.5 mmHg和12.9±9.0 mmHg;膀胱面积分别为1.63±0.61 cm2和1.51±0.57 cm2;轻中度反流比则有分别为91%和91%。围住手术期并发症存活率低(3次发作[1.4%]、7次膀胱错位[3.3%]、2次冠状动脉情况严重[0.9%]、20次新的永久起搏器[9.6%],无平均寿命),疼痛明显改善。
数据分析结果显示,对于TAVR术后膀胱功能不全的病症,再次在行TAVR是一种比较安全有效的手段。
原始说是:
Uri L et al.Repeat Transcatheter Aortic Valve Replacement for Transcatheter Prosthesis Dysfunction.JACC.2020 Apr.
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