Am J Respir Crit Care：新方法可有效放射治疗睡眠呼吸困难

加拿大科学家同一天顺利进行的一项研究成果推测，一种广为人知的可调控饥饿和体重的荷尔蒙，可通过膀胱给小儿的模式缓和知觉操作过程里面浮现的吞咽疑虑。研究成果其他部门回应，他们成功通过实验动物膀胱给予小儿物，这似乎有助于为患有知觉吞咽困难的患者（例如知觉吞咽暂时中止病症）开发计划愈来愈易于使用的替代疗法。该研究成果结果出版在《加拿大吞咽与风湿热监护医学杂志》网络版上。1994年首次被发现的瘦素是一种由脂肪细胞生成的荷尔蒙，主要起着于中枢神经系统的血糖里面心，可帮助调控血糖。共约翰斯·霍普金斯大学附属医院Vsevolod Y Polotsky回应：“瘦素疗程肥胖症/抑制暴饮暴食的效果从未在人体实验里面得到证实，但它对吞咽系统的起着却带来了新的疗程似乎性。”Polotsky的研究成果重点是寻找疗程支气管炎知觉吞咽暂时中止的新策略，这是一种似乎有似乎的严重癌症，影响着共约30％的加拿大成年人。肥胖症人群的发生率高达50％。这种癌症的缘故是病人在知觉操作过程里面上吞咽道关闭，导致吞咽停止，结果造成肺部。肥胖症症患者也常浮现另一种被称为肥胖症充填偏低病症的肥胖疑虑，其通常也伴随着知觉吞咽暂时中止。目前对这些知觉疑虑最相似的有效疗程工具是定期戴著持续气道充血充填（CPAP）面罩和工具，通过机械意志力增大喉咙里面的气压，确保在知觉操作过程里面保持吞咽道通畅。但有的患者好像CPAP工具更为笨重，戴著不厌烦，时会发出噪音，同时活动受限，因此时会停止使用。Polotsky说，以往的研究成果表明，瘦素对调控吞咽非常重要，可以成功疗程瘦素不足肥胖症大鼠的知觉吞咽松弛症状。但因饮食产生肥胖症的大鼠对瘦素不具持续性，将瘦素麻醉到它们躯干时并没有反应。Polotsky研究室的普林斯顿大学研究成果员Sla Berger说：“导致瘦素持续性的一个主要缘故是麻醉模式进食的荷尔蒙，难以穿过血脑屏障转回目标脑细胞。”为了验证这个想法，研究成果其他部门首先对成年雄性大鼠顺利进行了16周高脂肪喂养，使其浮现肥胖症。由于瘦素从长期来看时会导致体重过重，而减重也时会减低吞咽疑虑，为此研究成果其他部门首先评估了在产生减肥效果前，单口服瘦素对知觉吞咽的密切相关。研究成果其他部门通过温度变化和大鼠知觉期间浮现氧气偏低的次数探测了大鼠粉尘空气的需求量。他们在大鼠脖子上装有项圈观察泌尿系统水准，类似于在紧急护理人员环境里面在人手指上用夹子探测泌尿系统水准。结果推测，只有通过膀胱顺利进行瘦素给小儿的大鼠，在知觉期间充填需求量增大至少40％，过重了上吞咽道阻塞的疑虑，并使大鼠浮现氧气水准偏低的次数减低了一半以上。研究成果其他部门对膀胱给小儿大鼠的中枢神经系统神经元顺利进行了染色，发现神经元表面的瘦素受体结合有可检测到的瘦素，这意味着这种给小儿工具已绕过血脑屏障，将瘦素实际上运到中枢神经系统，避免浮现瘦素持续性。为了全面研究成果瘦素疗程的长期代谢效应，研究成果其他部门对这些肥胖症大鼠里面的一部分，通过膀胱或躯干瘦素给小儿，并持续两周。结果仍然推测，只有通过膀胱顺利进行瘦素给小儿的大鼠，才表现出食物进食减低和体重过重的结果。这些大鼠体重过重了1克，几乎占各个方面重的3％；躯干麻醉瘦素的大鼠体重却浮现至少3克的增大，表明存在瘦素持续性。Polotsky说：“我们相信，这项研究成果是通过瘦素膀胱给小儿过重知觉吞咽障碍的尚未有确实。我们构想全面研究成果通过膀胱给大鼠施用不同口服瘦素的效果。”“很难确认调控吞咽的关键分子，并且理解如何运用这些分子疗程包括知觉吞咽暂时中止病症在内的癌症是一项长足发展。”加拿大国立卫生研究成果院下属国际组织心肺血液研究成果所国际组织知觉障碍研究成果里面心副主任Michael Twery评论说，“这项发现为发展新的替代疗法创造了条件。”价格也是这种替代疗法的考虑因素之一。CPAP的设备的高达价格为500~3000美元。而Polotsky和Berger估计，如果膀胱瘦素给小儿在临床上安全有效，那么它的价格似乎类似于粉尘胰岛素，每瓶只需25美元左右。原始出处：Sla Berger, Huy Pho, Thomaz Fleury-Curado, et al. Intranasal Leptin Relieves Sleep Disordered Breathing in Mice with Diet Induced Obesity. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Oct 2018.