真皮不可逆的模板可有效治疗创伤性软组织缺损

2022-01-17 01:59:51 来源:
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状况严重外伤可造成广泛的骨盆破损,药剂师往往无需寻求在此之后的复建涂层替代皮肤上来闭合皮肤上上。而这些复建涂层无需始终保持护罩和表皮的基本动态和轻盈,它主要由动物Ⅰ型胶原纤维层和粘附在纸片的硅凝胶薄膜层。前者是作为护罩其会示例(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工表皮屏障。因为护罩其会模型可通过示例的血管重建生成血管层,所以它还可用于鼻端遮盖复建组织起来腰椎中的血管重建。

Jean-Maxime Alet教授等的研究课题结果显示,护罩其会示例的重建可有效疗程状况严重的骨盆腰椎,文章最近发表在Injury上。

该前瞻性研究课题纳入了2006年12年末到2008年9年末间在该院疗程的15名状况严重的关键在于截肢高血压(平仅年龄44.3岁),仅并入有骨盆的破损,包括破损了腱旁组织起来的脚部、骨薄膜被破坏的骨或者脊椎囊受损的脊椎等。所有高血压仅使用双层的Renskin护罩其会示例遮盖骨盆腰椎区,它包括由2mm厚的Ⅰ型胶原纤维层组成的多孔可渗透模型和用聚酯面料加固的200um厚的硅脂片。

首先对截肢躯干躯干进自为复位,预防性静脉注射抗生素后,漂白皮肤上上和清除不可存活的组织起来,即已完成皮肤上上移除垫的匆忙。然后,根据皮肤上上的大小做成恰当的护罩移除,移除的护罩不可出现叶状和皱纹。术后定期换药,密切检视皮肤上上变化。当皮肤上表面呈橙色或柚子,即表明新皮形成,立即把硅脂层去除后自为铠罗汉松一个大植入(split-thickness skin graft,STSG)。

研究课题结果显示,15名高血压仅已完成了18个年末的随访,其中有99.3%已完成了铠罗汉松一个大植入(STSG)疗程(示意图1)。移除护罩植入示例后到铠罗汉松一个大植入前这段时间时有发生的心肌梗死有示例松动、血清止血、局部细菌感染或局部水止血。而无需进自为复建的高血压比例由植入时的80%下降到随访落幕时的20%,Vancouver瘢痕测验评价则一直下降至2.5分(示意图2)。手术医生和高血压对术后动态和外貌充分评价仅高于“满意”(示意图3)。

示意图:1:STSG疗程的比例

示意图2:Vanconver瘢痕测验

示意图3:高血压和医生对动态恢复和轻盈状况的满意程度

总而言之,作者认为护罩其会示例疗程外伤性骨盆破损可获得良好的动态和轻盈恢复。

发生率1:44岁男性,因摩托车事故时有发生右踝关键在于截肢和脱位,并入有骨盆破损。自为清创术,热水疗程疗程,渗透到未腱旁组织起来的脚部(示意图5A)。然后,护罩其会示例移除(示意图5B),29紧接著自为皮肤上植入。2个年末后,皮肤上上愈合,无心肌梗死时有发生(示意图5C)。18个年末后评估受伤躯干的动态和轻盈(示意图5D)。

示意图5:与此相关1的疗程状况

与此相关2:63岁男性,车祸造成右踝骨盆撕脱性破损。自为清创术后,热水疗程疗程,渗透到脚部和踝部的骨(示意图6A)。。然后,护罩其会示例移除(示意图6B),12紧接著自为皮肤上植入(示意图6C)。1个年末后皮肤上上愈合,18个年末后踝脊椎动态恢复(示意图6D)。

示意图6:与此相关2的疗程状况

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编辑: 林超文

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