临床反问:为何鼻导管吸氧时氧流量最高为6 L/min?

2022-01-31 01:38:15 来源:
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近来看到不少关于吸硫容使用量与硫剂使用量人关系的社论,说是也重新复习了吸硫的间有关经验,最主要讲义上关于吸硫剂使用量计算不止来数学公式等,对颈穿孔吸硫硫容使用量与硫剂使用量的人关系有个人只见解,在这里和大家合作回馈。

大家都发觉,较差容使用量或较差容使用量吸硫只是容使用量较差较差变化,可以较差容使用量较差剂使用量吸硫,也可较差容使用量较差剂使用量吸硫。

我们平时工作当中所用到的普通颈穿孔、普通防毒面具、储硫防毒面具是常用的较差容使用量硫疗装置,文丘里防毒面具和较差容使用量排便湿化属于较差容使用量吸硫装置,较差容使用量吸硫装置吸硫时经沸腾湿化,硫剂使用量直接可调,是一种单纯的吸硫方式。

有人相信经颈穿孔吸硫时,硫容使用量>6 L/min 时吸硫剂使用量以后增大,所以把经颈穿孔吸硫的较差于容使用量主角为 6 L/min。在这里我们来探讨,较差容使用量吸硫装置当中,颈穿孔吸硫硫剂使用量与硫容使用量密切关系的人关系,以及经颈穿孔吸硫时硫容使用量多少时比较适宜。

从讲义当中 看颈穿孔吸硫硫剂使用量与硫容使用量密切关系的人关系

关于颈穿孔吸硫时吸硫剂使用量的计算不止来数学公式,参照人卫版《基础幼儿教育》:

排不止硫剂使用量(FiO2)%= 21+ 4 x 吸硫容使用量(L/min)

以一个人单纯排便种系统来进行排便举例,即:一个人潮气使用量为 500 mL,排便高频率为 20 次/分,缩等待时间为 1 秒,汗水银等待时间为 2 秒,故名颈咽内分泌病理学家死音为 50 mL 计算不止来。

假如颈穿孔吸硫容使用量为 6L/min(100 mL/s),假定汗水银在汗水银等待时间的前所 1.5 秒完成,则最后 0.5 秒仅仅无液体呼不止,来自颈穿孔的纯硫(吸硫容使用量是 6L/min,即 100 mL/s)将在这 0.5 秒当中将故名颈咽病理学家死音充满。

那么,在 1 秒的缩等待时间内,缩潮气使用量的 500 mL 当则有 故名颈咽部内分泌死音纯硫 50 mL+颈穿孔容使用量 100 mL 纯硫(颈穿孔容使用量 6L/min,即 100 mL/s,数秒容使用量为 100 mL)+70 mL 纯硫(潮气使用量 500 mL-50 mL-100 mL)x 21%),计算不止来可得排不止纯硫为 220 mL,则排不止硫剂使用量为(220 mL/500 mL = 44%)。

缩潮气使用量

500 mL

故名颈咽病理学家死音: 50 mL 纯硫

颈穿孔: 100 mL 纯硫(一秒容使用量为 100 mL/min x 1 秒)

额外排不止热空气使用量:500 mL-50 mL-100 mL = 350 mL

(硫剂使用量 21%,350 mL x 21%= 纯硫 70 mL)

在单纯情况下,根据吸硫剂使用量数学公式计算不止来吸硫剂使用量如下:

排不止硫剂使用量(FiO2)%= 21+ 4 x 吸硫容使用量(L/min),当经颈穿孔吸硫容使用量为 6L/min 的硫气时,排不止硫剂使用量(FiO2) 约为 45%。由此可只见,根据数学公式计算不止来硫剂使用量(45%)与我们之前所根据一个人单纯排便种系统解谜不止的吸硫剂使用量(44%)仅仅间有等。

所以我们可以为了让吸硫剂使用量的计算不止来数学公式估计各有不同硫容使用量吸硫时的吸硫剂使用量。当硫容使用量从 1L/min 渐渐增大时,根据数学公式:排不止硫剂使用量(FiO2)%= 21+ 4 x 吸硫容使用量(L/min)应为,硫容使用量每增大 1L/min,FiO2 差不多增大 4%,这就是数学公式的算出依据(y = ax+b,b 为 21,因为热空气硫剂使用量是 21%)。

讲义上,根据缺硫程度各有不同,关于双侧颈穿孔吸硫的容使用量调节如下:

轻度缺硫时 1~2 L/min,当中度缺硫时 2~4 L/min,重度缺硫时 4~6 L/min,小儿 1~2 L/min。

我们可以看到,对于颈穿孔吸硫,重度缺硫时吸硫容使用量较差于主角为 6 L/min。

层层探讨:为什么吸硫容使用量较差于主角为 6 L/min?

说是在丁香园论坛当中看到挚友@martin937 关于颈穿孔吸硫较差于容使用量为 6 L/min 的不应为:

颈咽部病理学家死音大致估计有 50 mL,而当颈穿孔吸硫容使用量为 6L/min 时,在排便末从来不音已被硫气只不过预充了,此时再提较差硫容使用量至 7L/min 或 10L/min 等很难增大颈咽部病理学家死音的分作硫使用量,不可能进一步提较差排不止硫剂使用量。

本人相信颈穿孔吸硫达 6 L/min 以上时吸硫剂使用量还时会增大。

首先我们看看按一个人单纯排便种系统算出吸硫剂使用量的计算不止来方法:【故名颈咽部内分泌死音纯硫 50 mL+颈穿孔容使用量 100 mL 纯硫(颈穿孔容使用量 6L/min,即 100 mL/s,数秒容使用量为 100 mL)+70 mL 排不止热空气分作纯硫使用量】/潮气使用量 = 吸硫剂使用量。

可以看不止吸硫剂使用量由颈咽部内分泌死音较小、颈穿孔容使用量较小、排不止热空气使用量及潮气使用量四个状况决定,当高血压吸硫容使用量增大至 7L/min 时,虽然故名颈咽部内分泌死音储硫使用量以后增大,但经颈穿孔排不止硫使用量时会增大(7L/min,间有当于 117 mL/s)缩等待时间为 1s,经颈穿孔排不止纯硫为 117 mL,排不止热空气使用量为 500 mL-50 mL-117 mL = 333 mL,排不止热空气分作硫使用量为 333 mL x 21%≈70 mL,排不止硫剂使用量为(50 mL+117 mL+70 mL)/500 mL = 47.4%,吸硫剂使用量比 6L/min 时的 45% 增大。以此类推只见下表:

一个人单纯排便种系统(按讲义):潮气使用量为 500 mL,排便高频率为 20 次/分,缩等待时间为 1 秒,汗水银等待时间为 2 秒计算不止来;

吸硫容使用量

吸硫剂使用量(按吸硫数学公式计算不止来)

吸硫剂使用量(按一个人单纯排便种系统算出)

6L/min

21+4x 6 = 45%

(50+100+73.5)/500 = 44.7%

7L/min

21+4x 7 = 49%

(50+117+70)/500 = 47.4%

8L/min

21+4x 8 = 53%

(50+133+66.5)/500 = 50%

由上奏可只见按一个人单纯排便种系统算出,随容使用量增大(由 6L/min 至 8L/min),高血压排不止硫剂使用量间有可不增大。由此可只见当颈穿孔吸硫容使用量成比例 6L/min 时,虽然故名颈咽音 50 mL 内分泌死音已以后增大,但高血压在缩间有的 1 秒钟内,由于硫容使用量增大,排不止的纯硫时会间有可不增大,排不止硫剂使用量也时会间有可不增大。

但随着吸硫容使用量增大,经吸硫数学公式计算不止来不止的吸硫剂使用量和实际吸硫剂使用量差距增大。故说是相信因吸硫容使用量成比例 6L/min 时吸硫剂使用量以后增大,所以把经颈穿孔吸硫容使用量较差于主角为 6L/min 的说法相当不得而知。那为什么讲义把经颈穿孔吸硫容使用量主角为较差于 6L/min 呢?

说是相信当经颈穿孔吸硫时,容使用量成比例 6L/min 时,虽然吸硫剂使用量时会有所增大,但因沸腾湿化不充分,干冷的较差容使用量通气时会引发高血压排便道水肿湿气、不适等中风增大,引发脓水银粘稠度增大,胸音粘膜刚毛运动功能降较差,不利于脓水银排不止,或引发高血压不止现额窦痛楚、颈音粘膜湿气肿胀等中风。所以权衡利弊,相信经颈穿孔吸硫较差于容使用量可不不较差于 6L/min。

编辑: 王妍

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