价格高 ≠ 好:负压密闭不适用以所有植皮术

2022-02-07 01:33:55 来源:
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近几年,通气容器(Negative pressure dressings,NPDs)尤其应用于利刃萝卜片植皮精后的创面伸展。

有学者普遍认为,其能保证移植皮片与创面间相比之下严密的制动,远超过往往的减少剪切力,有利于植皮存活。通气可以防止植皮周边地区分泌物涌进和血肿成型,密封电子设备同时也防止了植皮的干燥。但也有学者普遍认为通气亦会加重局部该组成员织的水肿和炎症的成型,延迟创面的愈合。

绝大多数学者普遍认为通气比不上传统文化减压。但因上述历史学者均基于有低感染可能性的创面。故已确定历史学者证明,通气带给是否对于所有类型的创面都比不上传统文化减压。

为此,美国卡罗莱纳州医学之前心的 Charlotte 教授等对分别转用通气和传统文化减压治疗法的两组成员病患做了简述性历史学者,表明更高花费通气容器不适用于低可能性创面利刃萝卜片植皮精,文章最近发表在 J Orthop Trauma 上。

此历史学者共计纳入 2006 年 8 月 - 2010 年 11 月期间治疗法的 173 举例病患,共计 195 举例植皮周边地区。所有创面在植皮当年均不作清创并转用通气容器伸展,直至创面生长更佳适合行植皮精。除 1 举例由足部皮肤作为供皮区,其余均转用同侧或对侧腿部当年外侧皮肤作为供皮区。

传统文化减压于精后 5 之后移除,通气带给于精后 4 - 5 日视创面可能会整修。历史学者者对手精日志、门诊随访日志、病史进行简述系统性。日志患者的年龄、病史、吸烟史、体格指数等数据。并对精者、移植部位、手精等待时间、入院等待时间、创面体积和类型、精后制动、受伤机制、精当年及精后感染可能会等因素进行系统性。

历史学者结果:195 举例植皮周边地区之前,有 35 举例失访。剩余的 160 举例植皮周边地区之前,40 举例转用传统文化减压绷带,120 举例转用通气带给绷带。传统文化减压组成员和通气组成员精后平均入院等待时间分别为: 8 天和 7 天。传统文化减压组成员与通气带给组成员的皮片成活率无差异。但减压组成员的平均入院费比通气组成员少 2302.05 美元。

历史学者者普遍认为该历史学者存在:组成员不平衡、失访率低、至少适用于低可能性创面等缺点。

以上相比较,对于低可能性的创面,通气带给所增加的入院花费不能提供更好的。实施利刃萝卜片植皮精时需根据多种不同患者创面的可能会,实质性决定是否需要适用通气。

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编辑: 王妍

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