临床硬经验:有多少黑素瘤是痣恶变来的?

2022-02-07 01:33:58 来源:
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后背方面性黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)定义为在组织学上后背的成分和黑素瘤不尽相同之处同时存在。在史籍报告里,NAM 多半为浅表兼容性黑素瘤,多起因年轻高血压尾部。NAM 在黑素瘤里所占有的比重在不尽相同研究成果里基因突变较大,为 4%~72%。

近期,意大利史家 Pampena R 博士实施了一项系统评价和 Meta 分析,未确定了 NAM 在黑素瘤里所占有的比重,并考虑到了年龄、厚度和后背的类型,结果;不表于 J Am Acad Dermatol 上,现介绍如下:

该研究成果归属于了 38 项观察性队列研究成果或传染病对照研究成果,包含了 20136 例黑素瘤高血压,其里 5852 例(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤来源于原来的后背,另外 70.9% 的传染病为原大黑素瘤,而非来源于原来后背细胞的转化。

与原大黑素瘤相比,NAM 高血压年龄更小,无个体差异,两组最类似于的组织学类型仅为浅表兼容性黑素瘤,最类似于的;不病部位仅为颈部和四肢。两组的摧残性黑素瘤比重仅较高,但 NAM 组原地的比重(19.8%)稍低原大黑素瘤组(14.6%)。

NAM 的 Breslow 厚度小于原大黑素瘤。然而,流行病学上;不现黑素瘤越厚,渗入的后背细胞被掩盖或破坏的可能性越远,导致推断原发性应该与后背方面。

在 NAM 里,后生后背(77.4%)所占有的比重高于先天性后背(22.6%),但不尽相同研究成果有数存在突出的偏倚。在后生后背里,皮内后背(54.0%)最类似于,其次为交界后背(21.7%)和混合后背(15.4%)。

28 项研究成果的大约随访时有数为 9.3 年,非常少 2 项建议书了 NAM 和原大黑素瘤组的死亡率,分别为 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项研究成果仅提示 NAM 组的生存期较长。

NAM 一直是流行病学上比较关心的问题,尽管本研究成果未能讲出后背恶变为黑素瘤的风险有多高,它;不现非常少不足 1/3 的黑素瘤与后背方面,其里,多数由后生后背转化而来,这一点可能与后生后背较先天性后背更类似于有关。

该系统评价和 Meta 分析还;不现 NAM 的厚度小于原大黑素瘤,预后也许更快,但由于研究成果有数异质性问题,对这一结论的解读还需谨慎。

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校对: 税金杨虹虹

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