JACC：“缺心眼”补救术对加重偏头痛的作用

卵圆孔未有闭(PFO)在成年人中会的再次发生率大约为1/4，近年来愈发多的信息断定卵圆孔未有闭与脑卒中会、全身连续性等医学疾病特别。成年人出生地后5~7同年，卵圆孔再次出现功能连续性重新启动，大多数婴幼儿在2岁在此之前卵圆孔均再次发生功能连续性重新启动，若大于3岁仍未有重新启动，则被称作卵圆孔未有闭。但研究课题整体而言仍有约20%~30%的但会成人再次发生卵圆孔未有闭或不基本上闭合。

在此之前一些研究课题发掘出卵圆孔未有闭与前兆连续性全身连续性彼此之间的关系格外为密切关系，主要认为是一些糖类通过未有闭的卵圆孔进入脑组织反向而其会全身连续性。全身连续性则是一种常见且逐渐恶化的疾病，医学中会以长时间癫痫的一侧或侧搏动连续性咳嗽为主要展现出，可；还有烦躁、恶心等胃肠道反应。

由于全身连续性对患儿的身心健康造成受阻和伤害，增高了患儿的生活质总量和效率，并且给兄弟姐妹和价值观带来情况严重的经济负担，因而侧重了解全身连续性的再次发生机制对于预防和治疗法全身连续性起着至关重要的主导作用。

尽管早先有仔细观察连续性研究课题断定，经皮卵圆孔闭合（PFO）手奥义是减低全身连续性频率和持续时间的公共安全方式，但尚未有有随机医学试验中超越主要镇痛终点。为此，来自宾夕法尼亚州UCLA心脏病学大学本科的教授对PFO闭塞机装置在PFO合并全身连续性患儿中会的试验中进行了简介分析。结果发表在最新的《宾夕法尼亚州心脏病学奥义委员会杂志》（JACC）上。

写作者份文件了使用Amplatzer PFO Occluder的2项随机试验中（PRIMA和PREMIUM）中会组织者信息的简介分析结果，以评估经PFO作为治疗法；还有或不；还有前兆的癫痫连续性全身连续性的精确连续性和公共稳定连续性。

该研究课题的镇痛终点是每同年全身连续性年数的减低总量、应答率（度总量为每同年全身连续性癫痫连续减低≥50%）、每同年全身连续性癫痫连续的高达减低总量和亲身经历过基本上停止全身连续性的患儿总和。公共稳定连续性终点是试验中程序在和仪器特别的不良意外事件。

在确立的337名实验者中会，176名实验者随机分配进行PFO确保安全奥义，161名实验者必需抑制剂治疗法。在12个同年的随访中会，简介并分析了两组的所列对比信息：每同年全身连续性年数的高达减低（-3.1天vs.-1.9天；p = 0.02），每同年全身连续性癫痫的高达减低年数（-2.0 vs.-1.4；p = 0.01），以及亲身经历基本上停止全身连续性的实验者数总量（14[9%]vs.1[0.7%]；p <0.001）。

而对于公共稳定连续性分析，在245名最终接受机械的实验者中会再次发生了9则有手奥义特别和4则有机械特别的不良意外事件。但所有意外事件都是短暂的，并最终能得到化解。

该研究课题整体而言，非常少从患儿层面信息的简介分析断定，PFO闭合奥义对卵圆孔未有闭合并全身连续性患儿的治疗法是公共安全的。PFO显著减低了年末全身连续性的高达年数和年末全身连续性癫痫连续，并使格外多的实验者基本上摆脱全身连续性的苦恼。

参考文献：

Mojadidi MK, et al. Pooled Analysis of PFO Occluder Device Trials in Patients With PFO and Migraine. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):667-676. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.068.