“胸路”不通走“腹路” 腹部提压心肺复苏产生急救新方法

脑干作为极其重要的脑干，平时位于肩腔之前部偏右上方，被由肩颈椎骨架组成的肩廓之“家”罩于其之前，平素安然悠哉地有规律跳动。当碰见心搏骤停（CA）时，使脑干恢复跳动的心肌肉梗塞蓬勃发展术（CPR）——传统新方法肩外按滚CPR带进首选。但当这个“家”碰见各种原因引起创伤，即肩颈椎骨折，肩廓完整性遭到破坏，这种情况下的CA毕竟肩外按滚CPR的禁忌证。1.更是陷入困境四处寻想到第二个“家” 面对这种陷入困境，医师该如何全面实施CPR呢？20世纪80年代，为脑干想到第二个“家”的一系列研究仍未开展。如果说CA后全面实施肩外按滚造成了人工可逆是基于“肩水泵”振荡，那么对于不能滚肩的患儿能否四处寻想到其他口部发挥作用间接“肩水泵”振荡？喉部带进我们为脑干四处寻想到第二个“家”的主要顾虑到。也许人们要问道，从20世纪50年代开启现代心肌肉梗塞蓬勃发展的新纪元开始，以臀部大多前沿阵地的标准规范肩外按滚CPR不是始终沿用至今吗？为何又索性他路转移至喉部开展心肌肉梗塞蓬勃发展呢？这一串串的问道题及疑惑的造成了，皆是因在外科心肌肉梗塞蓬勃发展步骤之前碰见了几道过不去的坎。第一道坎：标准规范肩外按滚遇有外科禁忌证的患儿怎么办？3道坎：标准规范肩外按滚之前有1/3用到肩颈椎骨折的患儿怎么办？第三道坎：标准规范肩外按滚之前不具备人工通炼而需心肌肉梗塞蓬勃发展恢的患儿怎么办？第四道坎：标准规范肩外按滚之前心脑血管浸入滚偏低怎么办？第五道坎：标准规范肩外按滚与人工通炼比相脱节怎么办？要迈过上述这道道沟坎，从某种意义上看，对一部分走“肩路”不通的患儿，寻求“褐路”带进了我们的选择。2.环境因素坚实“由此可知”“水泵”“炼”“伏”回眸那段流露出新媒体的年代，我们促使挖掘探索喉部心肌肉梗塞蓬勃发展的解剖环境因素坚实。比如褐腔内容纳了消化系统１/４的血槽，健康成年人的血液循环量分之一占到体重的8%，其之前左右80%参与血液循环可逆，其余左右20%密封在肝、肝、肠胃和毛细血管等口部，手脚可逆血槽的25%被分摊到喉部内脏脑干，这为心肌肉梗塞蓬勃发展获取了“由此可知”；喉部的膈肌肉上弗着脑干，这为心肌肉梗塞蓬勃发展获取了“水泵”；消化系统有肩式排尿与褐式排尿，肩褐之间膈肌肉又是消化系统的主要褐式排尿肌肉一组，这为心肌肉梗塞蓬勃发展获取了“炼”；肾脏浸入滚远大于颈动脉舒张滚，而褐腔内的褐颈动脉加滚反搏将降低冠脉浸入滚，这为心肌肉梗塞蓬勃发展获取了“伏”。诸如种种让我们敞开了另一种解决外科问道题的出发点，开展了以喉部为前沿阵地的一场惊心动“肠胃”的新生命保卫战，踏上经喉部开展心肌肉梗塞蓬勃发展的征程。3. AACD-CPR为CA患儿随之而来“褐”鼻音喉部提滚心肌肉梗塞蓬勃发展（AACD-CPR）是通过对CA患儿凯撒与按滚喉部改变褐内滚力使膈肌肉上下回转，进而改变肩腔滚力发挥作用“褐水泵”和“肩水泵”等多水泵振荡，达到创建人工可逆与排尿的借此，AACD-CPR在脑干第二个“家”之前为CA患儿随之而来了“褐”鼻音。从国内外发表关于AACD-CPR的系列文章证明，AACD-CPR强化了肩外按滚CPR的每一个环节，为更进一步利用高质量CPR打下坚实了坚实。《之前国心肌肉梗塞蓬勃发展研究员一致》之喉部提滚心肌肉梗塞蓬勃发展外科操作者概要是对《2016之前国心肌肉梗塞蓬勃发展研究员一致》的延展，是对之前国心肌肉梗塞蓬勃发展1+X+Y+Z体系坚实设施的明确出发点。概要将AACD-CPR的明确操作者解析如下。开放炼道（airway，A）：用AACD-CPR为患儿开放炼道时，按滚喉部使褐腔内滚力下跌致膈肌肉上移，减少肩腔内滚力的同时，使炼道滚力瞬间加大，迅速造成了较高的呼出运动速度排出炼道和肠胃内储留的异物，造成了特尔立克振荡，帮助患儿开建下排尿道，再加清除口腔异物，畅通无阻上下排尿道。人工排尿（breathing，B）：用AACD-CPR开展人工排尿时，凯撒与按滚喉部促使膈肌肉上下回转，通过改变褐、肩腔内滚力，促使肠胃部完成吸炼与呼炼手部，达到肾脏褐式排尿的振荡，以利于协助患儿创建人工排尿全力支持，更进一步获取氧合。同时，AACD-CPR回避了过度通炼，都能为继发性CA患儿获取肾脏褐式排尿全力支持。人工可逆（circulation，C）：用AACD-CPR开展人工可逆时，肩褐建立联系提滚开展蓬勃发展，凯撒与按滚喉部可驱使动静脉血液循环留住减低，常常是减低褐颈动脉滚的同时，降低了脑浸入滚左右60%，减低了心排血槽，创建更合理的人工可逆，再加传统CPR之前的人工可逆全力支持，喉部操作者对臀部的穿刺、炼管插管等其他相关操作者冲击较小，更进一步获取血容量并降低了协同再加效率。肾脏除颤（defibrillation，D）：用AACD-CPR开展肾脏和光除颤时则不需要停止按滚，不冲击喉部提滚操作者，更进一步为蓬勃发展赢得了宝贵时间。结语臀部与喉部CPR建立联系广泛应用古往今来倍受关注，自古医圣张仲景在《金匮要略》救自缢死之前就问到二者的广泛应用问道题：“徐徐抱解，不得断绳，上下安被卧之（多毛），一人以脚踏其两肩，手少举其发常低音低音必纵之（头后仰，开放炼道），一人以手按据肩上，数动之（月份肩外脑干按滚）。一人摩捋臂突、进退之（伸展肩廓，助以排尿）。若已僵，但不断强屈之，并按其褐（喉部按滚），如此一炊顷，炼从口出，排尿眼开，而犹引按莫置，亦必苦劳之（蓬勃发展合理后，强调了不可之前断按滚）”。证明因人而异、因地制宜的肩褐等恢心肌肉梗塞蓬勃发展新方法不可或缺、大有作为。随着现代心肌肉梗塞蓬勃发展的多元发展，从生存链到生存环、从形态到一组体、从维度到三维等心肌肉梗塞蓬勃发展出发点的提出，常常是喉部心肌肉梗塞蓬勃发展学的创建，为肩褐这一脑干一同仅有的“家园”注入了活力，愿我们同心共筑之！王立祥解放军教学医院第三医学之前心急诊科（原民警教学医院急救医学之前心）主任、教授、Dr硕士指导老师，南京医科大学心肌肉梗塞蓬勃发展研究院副校长。之前华医总会科学普及支部前任理事长、之前国研究型医院总会心肌肉梗塞蓬勃发展学从业者委员会理事长、之前国健康管理该学会健康文化委员会理事长、之前国中老年保健该学会中老年心肌肉梗塞蓬勃发展从业者委员会理事长等。获第五届“全国高校高水准科技工作者”称号。