相当严重心理压力可产生为广泛的软的组织损伤,内科医生常常并不需要寻求新的的大修工艺替代脸部来闭合内脏。而这些大修工艺并不需要保证引擎盖和腺体的基本功能性和轻盈,它主要由食肉动物Ⅰ型胶原纤维层和毛细在上面的石墨胶状膜层。从前者是作为引擎盖经年累月初常量(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工腺体阻隔。因为引擎盖经年累月初模型可通过常量的肺部整修生成肺部层,所以它还可用以皮瓣伸展大修的组织外周中会的肺部整修。
Jean-Maxime Alet讲师等的研究工作近期,引擎盖经年累月初常量的整修可直接病人相当严重的软的组织外周,文中最近刊出在Injury上。
该实用性研究工作纳入了2006年12月初到2008年9月初间在该院病人的15名相当严重的封闭性右腿病症(年长44.3岁),皆拆分有软的组织的损伤,包括损伤了腱旁的组织的脊柱、颚骨膜被摧毁的颚骨或者手部囊损伤的手部等。所有病症皆用到双层的Renskin引擎盖经年累月初常量伸展软的组织外周区,它包括由2mm很厚的Ⅰ型胶原纤维层组成的多孔可渗透模型和用聚酯面料砖石的200um很厚的石墨脂片。
首先对右腿肺脏肺脏进不依复位,预防性施打制剂后,灌入内脏和清除不用存留的的组织,即顺利完成内脏移除裹的匆忙。然后,根据内脏的较小切出合适的引擎盖移除,移除的引擎盖不用出现裂口和水泡。术后定期换药,密切观察内脏变化。当脸部颗粒呈橙色或桃色,即表明新皮产生,随即把石墨脂层去除后不依刃核果复合移除(split-thickness skin graft,STSG)。
研究工作近期,15名病症皆顺利完成了18个月初的随访,其中会有99.3%顺利完成了刃核果复合移除(STSG)病人(平面图1)。移除引擎盖移除常量后到刃核果复合移除从前这段时间遭遇的并发症有常量松动、抗体肿、局部感染或局部水肿。而并不需要进不依大修的病症比例由移除时的80%回升到随访落幕时的20%,Vancouver瘢痕量表评分则一直回升至2.5分(平面图2)。移除手术医生和病症对术后功能性和外表客观评分皆高于“满意”(平面图3)。
平面图:1:STSG病人的比例
平面图2:Vanconver瘢痕量表
平面图3:病症和医生对功能性维持和轻盈持续性的满意程度
总而言之,作者认为引擎盖经年累月初常量病人心理压力性软的组织损伤可获得较好的功能性和轻盈维持。
病例1:44岁成人,因摩托车空难遭遇右踝封闭性右腿和脱位,拆分有软的组织损伤。不依清创术,负压疗法病人,骨折害没有腱旁的组织的脊柱(平面图5A)。然后,引擎盖经年累月初常量移除(平面图5B),29天后不依脸部移除。2个月初后,内脏愈合,无并发症遭遇(平面图5C)。18个月初后评估骨折肺脏的功能性和轻盈(平面图5D)。
平面图5:例子1的病人持续性
例子2:63岁成人,车祸产生右踝软的组织撕脱性损伤。不依清创术后,负压疗法病人,骨折害脊柱和踝部的颚骨(平面图6A)。。然后,引擎盖经年累月初常量移除(平面图6B),12天后不依脸部移除(平面图6C)。1个月初后内脏愈合,18个月初后踝手部功能性维持(平面图6D)。
平面图6:例子2的病人持续性
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编辑: 林超文相关新闻
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