髋臼人口为120人截骨术是否适用于年轻的成年先天性小腿斜视（DDH）患病儿，依然是相当多争议的公众人物。2013年2月，来自荷兰Sint Maartenskliniek诊所的Van Stralen等在CORR上发表了他们的长时间随访（平皆随访小时为25年）研究者结果，髋臼人口为120人截骨术虽然能在一定末期内减缓小腿疼痛及功能受限于病征，但随着小时的变长，仍有更高比唯的患病儿因继发小腿骨性腿部炎而接受全髋置换开刀化疗。而在其他一些随访小时较短的研究者中，得出的正确性或与之产生矛盾，或与之完全相同。为大幅度了解这一争议，CORR杂志推荐了来自美国华盛顿大学医学院圣路易斯Shriner儿童医院的Dobbs副教授相结合此文同步进行评述，现将全文转译如下，供大家参考：
现状：
先天性小腿斜视（DDH）是一种幼时或儿童末期即显现出的小腿不可逆转，根据成年期的间歇性程度，可显出为髋臼表浅以后小腿只不过脱位等只不过完全相同结构上。对此类疾患病的化疗目标有数尽早趋于稳定小腿正常结构上和对线以确福股骨头和髋臼的正常成年期发挥作用，并提高对小腿远期功能的影响。有合理的证明可以断定，对于有影像学证明的髋臼斜视和/或小腿半脱位患病儿，若仍未获得及时有效的化疗，在远期将不可避免的显现出性疾病小腿骨性腿部炎。其理由确实是因为患病髋力学生态环境的相反致使接触应以力的减低，从而引起腿部的帕金森氏症相反。同时，即使是获得有效开刀化疗的患病儿，仍有许多亦会残存只不过完全相同程度的髋臼斜视。根据比起普遍的观点，对于仍未成年期完成的DDH患病儿，一旦就诊应以及时不予髋部截骨术同步进行矫正。但是，对于年轻的成年患病儿，虽然残存有髋臼斜视的病征，而并仍未显现出明显的腿部帕金森氏症相反，其化疗意图仍存在相当多的争议。之所以存在这些争议，在很大程度上是源于不足长时间的随访研究者，在此年龄层次的患病儿中对只不过完全相同化疗意图同步进行比起。
研究者方向
Van Stralen等在其文章中已特别强调既有DDH相关研究者的主要瑕疵，即不足长时间随访观察的结果。而在他们的文章中，报道了43唯接受髋臼人口为120人截骨术的患病儿，平皆随访小时达到了25年，此组患病儿皆在童年末期接受了针对DDH的化疗，但以后成年期成熟，仍残存有髋臼斜视的显出。他们通过随访发现，此组患病儿在髋臼截骨术后早期和末期，其病征皆有明显改善，但这一现像以亦会随小时的延长而随之没落，在随访结束时，极少患病儿皆因继发骨性腿部炎而接受了有数全髋置换在内的大幅度化疗。这一结果为我们提议了下列问题，即髋臼人口为120人截骨术是否必需改善DDH患病儿的远期预后，或是相反DDH患病儿的自然撤消。从这一象征意义上看，在选择此类患病儿的化疗意图时，医师必须探究其他福髋开刀的远期药用价值，也必须探究特定开刀干预意图所可能转化成的远期早先。目前，此类信息相对不足，这也增高了对此类患病儿作出正确化疗决策的难度。
我们该如何要用?
目前，我们不太可能明确了髋臼斜视的微生物学和仍未获得及时检视亦会致使哪些中风。所以，在此之后研究者中应以着重研究者既有化疗意图的远期现像以，特别是在是针对年轻的成年DDH患病儿的研究者。我们必须对只不过完全相同髋臼截骨术式的远期预后同步进行口碑，特别是在是那些不太可能经过长小时使用的术式。除对只不过完全相同术式的预后同步进行比起之外，还应以与仍未接受化疗的髋臼斜视的患病儿同步进行对比。以确定既有干预意图是否亦会转化成令人满意的结果。同时，我们必须关注新显现出的一系列化疗意图，如通过Bernese髋臼附近截骨术以有错髋臼成年期瑕疵，通过小腿镜检视盂胸过度增生和髋臼碎片以减缓小腿斜视患病儿的疼痛病征等等，并通过经过极佳设计的研究者最终确认其药用价值。最后，我们必须增进对髋臼斜视患病儿的遗传学研究者，以解释为何部分患病儿亦会对只不过完全相同化疗意图转化成极佳现像以。通过上述研究者，将确实研发出对预后更具提示现像以的的测试系统，并针对患病儿的某些遗传性瑕疵，订定出更具混搭的化疗意图。
CORR InsightsTM：Can a Triple Pelvic Osteotomy for Adult Symptomatic Hip Dysplasia Provide Relief of Symptoms for 25 Years?
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编辑： pirate_ship相关新闻
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