插入式整形-背阔肌肌皮瓣转移再造术

2022-01-24 01:35:48 来源:
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背阔腹腹长吻转到唯重塑一直是重塑的常以原理之一。主要优点是一次治疗即能提供放毛细血管的腹肉和面部重塑。其优点都有消除新的腹部瘢痕和尾部供区瘢痕,同时从尾部转到的自体该组织量经常够,多所才可腹长吻下激活假体。

长吻病理和术前所设计背阔

腹起自下肩胛骨、腰椎、骶椎和髂嵴,大而扁平的腹腹集中出扁平腹腱表层于胫骨小结节。肩胛下血管壁起源于叉血管壁,发出旋肩胛血管壁后,其总括支形出胸背血管壁。毗邻叉前部的胸背血管壁在重回背阔腹的侧边以前自出1~2余万人锯腹支。胸背血管壁有胸背静脉和胸背大脑伴唯。

由于胸背毛细血管大脑可能在叉窝上皮细胞清扫全过程中损伤,延期重塑的病患术前必需仔细检查背阔腹是否有失大脑主宰,如果胸背大脑被侵入,腹肉将发生萎缩,腹长吻的半径变小,如果运用,该组织量经常不足。有时虽然胸背血管壁被哺乳,但是通过前锯腹支的侧支反流几乎能够使长吻长出。

所设计背阔腹腹长吻的第一步是确定面部火山岛在腹部的一段距离。在背阔腹重塑原理开展的早期,使用切除原来输精管后的瘢痕,将面部火山岛移植在缺损各部位的原理。然而,临床实践证明,在大多数病例,如果面部火山岛毗邻的下外单链,其内侧在下皱襞时,形出的形状比较好。但这种原理至少符合于原来输精管瘢痕增生不引人注意,沿用瘢痕不不良影响长吻血运,且对重塑的形状不良影响不大时。一期重塑的病患的治疗切口所设计则才可与切除病灶的普通外科医师讨论达成协议。

面部火山岛在尾部的一段距离的确定由两个因素决定:①腹部重塑的所才可;②病患对尾部瘢痕一段距离的选择。根治性输精管后重塑,腹部顶部所才可腹肉,而顶部所才可面部火山岛。因此,面部火山岛所设计在在上部携放的腹肉更为多。改进的根治性输精管后重塑,腹部大多所才可将面部火山岛和腹肉摆在顶部,面部火山岛在尾部高于位斜唯所设计。同时所才可考虑病患的意愿,更为高的横向尾部瘢痕可以用胸罩放看不到,而更为高于的斜唯瘢痕可以用尾部开口高于的男装或礼服看不到。

(实习总编:欧淑敏)

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